Retinopatía diabética: Prevención y opciones de tratamiento

14/11/2024

La diabetes puede afectar gravemente la salud ocular causando complicaciones como la retinopatía diabética. Esta patología es una de las principales causas de disminución severa de la agudeza visual en adultos. La retinopatía tiene lugar cuando los niveles altos de glucosa en sangre deterioran los vasos de la retina, provocando edema en la zona central de la retina denominada mácula o el crecimiento anómalo de nuevos vasos. Sin un tratamiento adecuado, las lesiones pueden empeorar llevando a una pérdida de visión de manera progresiva o súbita en casos más avanzados.

Prevención

La prevención es clave para minimizar el riesgo de desarrollar retinopatía diabética y otros problemas visuales relacionados con la diabetes. Los principales métodos preventivos incluyen:

• Control estricto de la glicemia. Mantener los niveles de azúcar en sangre dentro del rango recomendado es crucial. El uso de medicamentos y una dieta adecuada ayudan a reducir las probabilidades de daño ocular.
• Manejo de la presión arterial y colesterol. La hipertensión y niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de retinopatía diabética. Un control adecuado de estos factores puede ayudar a proteger los vasos de la retina.
• Exámenes oculares regulares. Las personas con diabetes deben hacerse revisiones oftalmológicas anuales o incluso más frecuentes si tienen algún grado de retinopatía. Estos exámenes permiten detectar cambios tempranos en la retina, facilitando su debido tratamiento.

Tratamiento

En etapas tempranas, la retinopatía diabética puede no presentar síntomas, pero a medida que progresa, los tratamientos son fundamentales para frenar el avance de la enfermedad y preservar la visión. Algunos tratamientos incluyen:

• Inyecciones intravítreas. Controlan la principal causa de disminución de la agudeza visual en este tipo de pacientes, disminuyendo el edema macular. Medicamentos que bloquean el VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) son inyectados dentro del ojo para controlar este cuadro. Ranibizumab , aflibercept o faricimab son ejemplos de este tipo de fármacos. Asimismo, en determinados casos se inyecta un dispositivo de liberación lenta de dexametasona.
• Fotocoagulación con láser. Este tratamiento se realiza con el fin de disminuir el riesgo de sangrado intraocular en casos avanzados de retinopatía.
• Vitrectomía. En casos severos, se realiza una cirugía para eliminar el gel vítreo patológico y completar el tratamiento láser. Se trata de una cirugía ambulatoria y se realiza con anestesia local.

Aparte de los tratamientos médicos, adoptar un estilo de vida saludable es esencial. Mantener una dieta equilibrada y realizar actividad física de manera regular son medidas preventivas efectivas. Reducir el consumo de azúcares, grasas saturadas y procesadas puede ayudar a controlar la diabetes y, en consecuencia, proteger la salud visual.

La retinopatía diabética es una afección manejable si se detecta y trata a tiempo. Un enfoque proactivo mediante revisiones oftalmológicas regulares y un buen control glicémico permite a los pacientes minimizar el riesgo de complicaciones oculares y preservar su calidad de vida.

Dr. Santiago Abengoechea, oftalmólogo del Centro de Oftalmología Barraquer