الجلوكوما (المياه الزرقاء): إجابات بسيطة على أسئلة مهمة!

09/04/2025

الجلوكوما (المياه الزرقاء): إجابات بسيطة على أسئلة مهمة!

هل ارتفاع ضغط العين هو السبب في الإصابة بالجلوكوما؟
لا، الجلوكوما مرض أكثر تعقيدًا من مجرد ارتفاع ضغط العين. يُعتبر مرضًا تنكسيًا في العصب البصري، أو ما يُعرف بـ "اعتلال العصب البصري". تطور المرض وتقدّمه يعتمد بشكل كبير على عوامل الخطورة التي يعاني منها كل مريض. هناك العديد من العوامل التي تساهم في تدهور الحالة، ولكن العامل الأهم هو ارتفاع ضغط العين، وهو العامل الوحيد الذي يمكننا التحكم به بفعالية كبيرة.

ماذا يحدث عند الإصابة بالجلوكوما؟
هذا المرض يُعرف بأنه صامت. حيث يتأثر العصب البصري تدريجيًا ويتدهور ببطء، مما يؤدي إلى فقدان مجال الرؤية. قد لا يشعر المريض بأي أعراض حتى يفقد جزءًا كبيرًا من مجال الرؤية. تبقى حدة النظر المركزية جيدة، ولكن الرؤية الجانبية قد تضيع، مما يسبب صعوبة في تجنّب الاصطدام بالأشياء أو الأشخاص. لهذا السبب، التشخيص المبكر مهم جدًا، لأنه يساعد في حماية العصب البصري. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، قلّ فقدان مجال الرؤية. التشخيص المبكر هو المفتاح.

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟
من خلال فحص بسيط عند طبيب العيون، يمكن اكتشاف الجلوكوما باستخدام بعض الفحوصات السريعة. أهم هذه الفحوصات هي: فحص مجال الرؤية، تصوير العصب البصري، قياس سمك القرنية ، وطبعًا قياس ضغط العين.

هل الجلوكوما قابل للعلاج؟
نعم، لكن يجب أن يكون المريض ملتزمًا تمامًا بالعلاج. بمجرد تأكيد التشخيص، يجب البدء في العلاج فورًا. العلاج بسيط وسهل. نبدأ عادةً بما يُعرف بالعلاج الأحادي، وهو قطرة واحدة تُستخدم مرة واحدة يوميًا. وإذا لم يكن هذا كافيًا للسيطرة على ضغط العين، ننتقل لاستخدام تركيبة من دوائين في قطرة واحدة. بالإضافة للعلاج الدوائي، يمكن التفكير بخيارات أخرى مثل العلاج بالليزر أو الجراحة، ومنها العمليات التصفوية، أو جراحات الجلوكوما البسيطة (MIGS) ، وهي إدخال أجهزة صغيرة داخل العين لتقليل الضغط، وفي بعض الحالات قد يتم تركيب أنابيب لتصريف السائل.

ماذا بعد التشخيص والعلاج؟
نظرًا لأن الجلوكوما مرض مزمن، يجب المتابعة المستمرة لتجنب فقدان السيطرة عليه، خصوصًا أنه مرض صامت كما ذكرنا. أول مراجعة تكون بعد 3 أشهر من بدء العلاج. وإذا كان المريض ملتزمًا تمامًا ولم ينسَ أي جرعة، يمكن أن تكون الزيارة التالية بعد 6 أشهر. أنصح دائمًا بأن تتم مراجعة مرضى الجلوكوما مرتين سنويًا على الأقل.

هل يمكن استعادة مجال الرؤية المفقود؟
لا، للأسف، بمجرد أن يتضرر العصب البصري نتيجة ضغط العين المرتفع، تبدأ الألياف العصبية في التلاشي، وهذه الألياف هي المسؤولة عن نقل الصورة من العين إلى مركز الإبصار في الدماغ. وبالتالي فإن التلف لا يمكن إصلاحه.

هل يمكن معالجة العوامل الأخرى المسببة للجلوكوما؟
بعضها قابل للعلاج، مثل انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، حيث أن ضعف تدفق الدم إلى العصب البصري قد يزيد من تدهوره. كذلك، يمكن علاج انقطاع التنفس أثناء النوم، لأنه يقلل بشكل كبير من الأكسجين الذي يصل إلى العصب البصري أثناء نوبات انقطاع النفس. كما أن السيطرة الجيدة على مرض السكري يساعد أيضًا في تقليل الأضرار على العصب البصري.

نصيحة الطبيب:
احرص على حماية العصب البصري لديك، لأن حوالي 3.5% من البالغين الطبيعيين فوق سن الأربعين يعانون من الجلوكوما دون علمهم.