Vista cansada: símptomes i tractaments quirúrgics per a corregir-la

28/01/2025

La vista cansada, coneguda mèdicament com a presbícia, és una afecció ocular comuna que afecta la majoria de les persones a partir dels 40 anys. Es caracteritza per la pèrdua progressiva de la capacitat d'enfocament en objectes pròxims, la qual cosa pot generar incomoditat i dificultar activitats diàries com llegir, escriure o utilitzar dispositius electrònics. Encara que no es pot prevenir, existeixen diversos tractaments, incloent-hi opcions quirúrgiques, que poden oferir solucions duradores. A continuació, explorarem els símptomes més comuns de la vista cansada i els tractaments quirúrgics disponibles per a la seva correcció.

Símptomes

La presbícia es desenvolupa de manera gradual i els seus símptomes solen ser més notoris amb el pas del temps. Entre els signes més comuns destaquen:

1. Dificultat per a llegir lletres petites: Les persones amb vista cansada solen notar que necessiten allunyar el text per a enfocar millor, especialment en condicions de poca llum.
2. Fatiga ocular: La sensació de cansament en els ulls és freqüent, sobretot després de fer tasques que requereixen enfocament pròxim durant períodes prolongats.
3. Maldecaps: La sobrecàrrega visual pot provocar cefalees, especialment en els qui intenten compensar el problema forçant la vista.
4. Necessitat d'il·luminació més intensa: És comú requerir una llum més brillant per a fer tasques com llegir o cosir.
5. Visió borrosa a distàncies properes: Els objectes propers poden aparèixer difusos, mentre que la visió a distància roman nítida en etapes primerenques.

Causes

La presbícia ocorre a causa d'una pèrdua d'elasticitat en el cristal·lí, la lent natural de l'ull que permet enfocar a diferents distàncies. Amb l'edat, el cristal·lí es torna més rígid i menys flexible, la qual cosa dificulta la seva capacitat per a canviar de forma i enfocar objectes propers. Aquest procés és una part natural de l'envelliment.

Correcció quirúrgica

Per als qui busquen una solució més permanent, s'han desenvolupat diverses tècniques quirúrgiques, encara que és important destacar que cap ha aconseguit restaurar completament la capacitat d'acomodació natural de l'ull. Entre les opcions disponibles es troben:

• Cirurgia làser corneal: procediments com el LASIK modifiquen la forma de la còrnia per a augmentar la profunditat de focus, compensant la pèrdua d'acomodació del cristal·lí. Una variant és la monovisió, on un ull s'ajusta per a visió llunyana i l'altre per a pròxima. No obstant això, aquestes intervencions són irreversibles i requereixen una avaluació acurada.
• Implants de lents intracorneals: consisteix a inserir petites lentícules en el gruix de la còrnia per a millorar la visió pròxima. Aquests implants poden ser refractius o actuar com a diafragmes sense poder òptic. A diferència de la cirurgia làser, aquest mètode és reversible.
• Implants de lents intraoculars (LIO): implica reemplaçar el cristal·lí natural per una lent artificial, ja sigui bifocal, multifocal o de rang estès. Aquest procediment és similar a l'utilitzat en la cirurgia de cataractes i pot corregir simultàniament altres defectes refractius com la miopia, hipermetropia i astigmatisme. No obstant això, no és adequat per a tots els pacients, per la qual cosa es requereix un estudi preoperatori exhaustiu.

L'elecció del tractament més adequat depèn de múltiples factors, incloent-hi l'edat, l'estat de salut ocular, les activitats diàries i les expectatives del pacient. És fonamental realitzar una avaluació oftalmològica completa per a determinar l'opció més convenient i personalitzada. Encara que la presbícia no té cura, les solucions disponibles permeten mitigar els seus efectes i millorar significativament la qualitat de vida dels qui la pateixen.

Dr. Anton Barraquer, oftalmòleg del Centre d’Oftalmologia Barraquer