Varius i embaràs

24/08/2018

Ja som a l'estiu i amb ell apareixen a la majoria de les embarassades les temudes varius a les cames. Lluir unes cames espectaculars a l'estiu estant embarassada és complicat, ja que és normal que amb la calor s'inflin les cames i a sobre solen aparèixer varius i aranyes vasculars. Però tranquil·les, ¡ha un consol! Les varius milloraran segur un cop hagueu donat a llum; pot ser que no desapareguin del tot, però milloraran. Per això és important esperar un temps després del part abans de valorar si cal fer algun tractament per eliminar-les.

Què són exactament les varius?

Les varius són una dilatació de les venes superficials que sovint adquireixen un trajecte tortuós. Solen acompanyar-se de coloració blavosa visible a la pell. En general, la localització usual de les varius és en les extremitats inferiors. En l'embaràs apareixen en extremitats inferiors i també poden fer-ho a la vulva. També és normal l'aparició d'aranyes vasculars, que són les petites venes superficials o capil·lars que es veuen en les cames d'un color blau fosc o lila.

Per què apareixen varius o empitjoren en l'embaràs?

Hi ha diversos factors, entre els quals destaquen:

• La progesterona, l’hormona predominant en l'embaràs, provoca una relaxació de les parets de les venes. Això comporta que el seu diàmetre augmenti, que el flux sanguini s’alenteixi i que les vàlvules de les venes es tornin una mica insuficients.
• L'augment de pes propi de l'embaràs, la disminució de l'activitat física i la retenció de líquids juguen també un paper important.
• La compressió física que l'úter gestant provoca sobre la vena cava (la vena que recull tota la sang de les extremitats inferiors i la pelvis i la "torna" al cor) i sobre les venes de la zona pèlvica fa que el flux sanguini de cames i perineu es torni més lent, el que afavoreix l'aparició de varius.

Quins són els símptomes que presenta una embarassada amb varius?

• Pesadesa a les cames, cansament, i fins i tot dolor sord i profund.
• Inflor o edemes a les cames, aparició de venes dilatades, amb trajecte tortuós i de color blau-morat.
• Aparició d'aranyes vasculars.
• Aparició de varius vulvars i hemorroides.

Què podem fer quan apareixen?

Primer de tot, si són realment evidents i molestes, s'aconsella una visita al cirurgià vascular, perquè en faci una valoració i avaluï si alguna està trombosada o en risc d'estar-ho. Si cap revesteix gravetat, el més probable és que us faci un control als sis mesos d'haver donat a llum.

Durant l'embaràs convé intentar ser el més conservadors possibles en el tractament:

• Eviteu estar dretes quietes, sobretot en èpoques de calor.
• Intenteu mantenir les cames en alt quan estigueu assegudes al sofà i fins i tot dormiu amb les cames una mica elevades.
• Practiqueu una mica d'exercici físic, com ara natació.
• Ajagudes sobre l'esquena, feu exercicis de "pedaleig" amb les cames.
• Eviteu abusar d'aliments molt salats, incloeu aliments diürètics a la dieta (te, pinya, espàrrecs, carxofes...).
• Utilitzeu mitges de compressió o mitjons de descans: el benefici que s'aconsegueix és fins i tot més gran que amb els tractaments mèdics.
• Feu dutxes d'aigua freda.
• Massatges a casa amb trombocid® o amb qualsevol gel de cames cansades.
• Massatges de drenatge limfàtic (en centres especialitzats).
• Fàrmacs venotònics per millorar la circulació: venoruton® 1 sobre al dia o també daflon® 500mg 1 comprimit cada 8 h.
• Existeixen opcions quirúrgiques per a les varius, però tal com he comentat en l'embaràs intentem ser molt conservadors en el seu tractament i gairebé mai s'oferirà aquesta opció.

Doctora Sofía Fournier Fisas

Ginecòloga i autora del llibre Voy a ser mamá ¿y ahora qué? de l'Editorial Planeta

Autora del blog www.unamamiquesemima.com