Ptosi palpebral: causes i tractaments
11/03/2025
14/03/2025
El glaucoma és una malaltia ocular crònica que pot provocar dany irreversible al nervi òptic i pèrdua de visió si no es controla adequadament.
El tractament inicial del glaucoma sol centrar-se en medicaments o tractaments assistits amb làser, però en casos avançats o refractaris, la cirurgia es converteix en una opció essencial. Existeixen diverses tècniques quirúrgiques per tractar el glaucoma, cadascuna dissenyada per reduir la pressió intraocular (PIO), el principal factor de risc modificable d’aquesta malaltia.
Cirurgies mínimament invasives (MIGS)
En els darrers anys, han sorgit tècniques menys invasives conegudes com MIGS (per les seves sigles en anglès). Es tracta de dispositius dissenyats per crear vies de drenatge addicionals o millorar el flux de l’humor aquós dins dels canals naturals de l’ull. Són procediments ràpids, amb menys riscos postoperatoris i temps de recuperació més curts, encara que solen ser més adequats per a glaucomes lleus a moderats.
Cirurgia filtrant
La cirurgia filtrant (trabeculectomia i esclerectomia profunda no perforant) és la tècnica més utilitzada per al glaucoma avançat i/o no controlat. Consisteix a crear un canal de drenatge des de l’interior del globus ocular per permetre que l’humor aquós surti de l’ull i s’acumuli en una «ampolla» subconjuntival, des d’on es reabsorbeix. Aquesta tècnica ha demostrat ser eficaç per reduir la PIO.
Implants de drenatge
Els dispositius de drenatge són tubs que deriven l’humor aquós des de l’interior de l’ull cap a un reservori extern implantat sota la conjuntiva. Són una opció versàtil, especialment útil en glaucomes complexos o en casos on altres intervencions quirúrgiques no han assolit resultats satisfactoris.
Ciclofotocoagulació transescleral
Aquesta tècnica utilitza làser per danyar parcialment el cos ciliar, reduint així la producció d’humor aquós. És una opció útil en casos greus, on altres tècniques quirúrgiques no són viables.
L’elecció de la tècnica quirúrgica es basa en el tipus
de glaucoma, les condicions de l’ull i les particularitats de cada pacient. Tot i que les cirurgies poden ser altament efectives, no eliminen la necessitat d’un seguiment oftalmològic regular per prevenir complicacions i preservar la visió.
Dr. Francisco Ruiz Tolosa, oftalmòleg del Centre d’Oftalmologia Barraquer
Podcast relacionat
Glaucoma: una patologia silenciosa
27/12/2023
El glaucoma és conegut com la patologia ocular silenciosa ja que fins a estadis avançats no presenta símptomes, fent complicada la seva detecció i, per tant, retardant l'aplicació d'un tractament efectiu. Segons l'Organització Mundial de la Salut en el món existeixen uns 60 milions de persones que pateixen aquesta patologia irreversible del nervi òptic, xifra que pot continuar augmentant en els pròxims anys segons les previsions. En l'últim capítol d'aquest any parlem sobre aquesta patologia amb el doctor Francisco Ruiz Tolosa, coordinador del departament de glaucoma del Centre d'Oftalmologia Barraquer.