Són hereditaris els defectes de refracció?

22/02/2022

Molts pares amb defectes de refracció (miopia, hipermetropia i astigmatisme) solen preguntar-se si els seus fills heretaran la mateixa graduació que ells. Estudis realitzats fins avui reflecteixen que existeixen diversos factors que influeixen en l'aparició dels errors refractius en la infància, incloent causes genètiques (antecedents familiars), factors mediambientals, sexe, raça i factors socioeconòmics.

Avui dia continua existint una gran controvèrsia sobre el paper dels factors ambientals en el desenvolupament de les ametropies. Aquest impacte sembla ser major en el cas de la miopia, per la qual cosa existeixen una sèrie d'hàbits d'higiene visual a tenir en compte per a intentar frenar-ne la progressió:

• Il·luminació adequada: l'absència de llum sembla jugar un paper important en el desenvolupament de la miopia segons indiquen els estudis recents, per la qual cosa convé fomentar les activitats a l'aire lliure i mantenir una bona il·luminació, preferentment natural, als espais interiors.
• Distància de lectura: també ha de ser adequada (30-40cm), doncs el treball prolongat de prop, igual que l'absència de llum natural, pot provocar una major progressió de la miopia. A més, l'ús de la visió propera suposa un exercici d'acomodació de l'ull i la contracció continuada de la musculatura ocular, la qual cosa augmenta el risc de fatiga visual.
• Limitar l'ús de pantalles: encara que és indiscutible l'atracció dels més petits pels dispositius electrònics, l'ús excessiu dels mateixos té un impacte negatiu sobre la salut ocular. Els especialistes recomanen no fer-ne cap ús abans dels 3 anys i limitar-lo a 1-2 hores diàries durant la resta d'infància i adolescència. La guia Infància i pantalles. Com cuidar la salut ocular a casa i a l'escola, publicada per Barraquer, explica als pares com establir els límits en l'ús de les pantalles. Les activitats amb aquesta mena de dispositius disminueixen la freqüència de parpelleig, podent provocar també sequedat ocular, visió borrosa transitòria i fatiga ocular.

Aquestes recomanacions són especialment importants en edats primerenques, ja que el desenvolupament visual s'inicia en el naixement i finalitza als 8-9 anys d'edat.

Els defectes refractius no es poden prevenir, però sí que detectar de manera precoç. Qualsevol patologia ocular que provoqui mala visió d'un o tots dos ulls durant el període d'aprenentatge visual, pot donar lloc a una ambliopia o ull gandul. És per això que tots els nens haurien de realitzar al voltant dels 2-3 anys d'edat un examen ocular complet per part de l'oftalmòleg especialista, a pesar no presentar simptomatologia. Les revisions oculars periòdiques, juntament amb les mesures d'higiene visual, ens permetran garantir la salut ocular dels més petits.

Doctora Idoia Rodríguez Maiztegui, oftalmòloga de les àrees d'Estrabisme, Oftalmologia pediàtrica i Neurooftalmologia del Centre d'Oftalmologia Barraquer.