Retinopatia diabètica: Prevenció i opcions de tractament

14/11/2024

La diabetis pot afectar greument la salut ocular, causant complicacions com la retinopatia diabètica. Aquesta patologia és una de les principals causes de disminució severa de l’agudesa visual en adults. La retinopatia té lloc quan els nivells alts de glucosa en sang danyen els vasos de la retina, provocant edema a la zona central de la retina, anomenada màcula, o el creixement anòmal de nous vasos sanguinis. Sense un tractament adequat, les lesions poden empitjorar i provocar una pèrdua progressiva o sobtada de la visió en els casos més avançats.

Prevenció

La prevenció és clau per minimitzar el risc de desenvolupar retinopatia diabètica i altres problemes visuals relacionats amb la diabetis. Els principals mètodes preventius inclouen:

• Control estricte de la glucèmia. Mantenir els nivells de sucre en sang dins del rang recomanat és crucial. L'ús de medicaments i una dieta adequada ajuden a reduir les probabilitats de dany ocular.

• Gestió de la pressió arterial i el colesterol. La hipertensió i els nivells alts de colesterol augmenten el risc de retinopatia diabètica. Un control adequat d’aquests factors pot ajudar a protegir els vasos de la retina.

• Exàmens oculars regulars. Les persones amb diabetis han de fer-se revisions oftalmològiques anuals o fins i tot més freqüents si tenen algun grau de retinopatia. Aquests exàmens permeten detectar canvis precoços a la retina i faciliten un tractament adequat.

Tractament

En les etapes inicials, la retinopatia diabètica pot no presentar símptomes, però a mesura que progressa, els tractaments són essencials per frenar l’avanç de la malaltia i preservar la visió. Alguns dels tractaments inclouen:

• Injeccions intravítries. Aquestes injeccions controlen la causa principal de la disminució de l’agudesa visual en aquests pacients, reduint l’edema macular. Es fan servir fàrmacs que bloquegen el VEGF (factor de creixement endotelial vascular) injectats dins de l’ull per controlar aquest quadre. El ranibizumab, aflibercept o faricimab són exemples d’aquests medicaments. En alguns casos, s’injecta també un dispositiu de liberació lenta de dexametasona.

• Fotocoagulació amb làser. Aquest tractament es realitza amb la finalitat de disminuir el risc de sagnat intraocular en casos avançats de retinopatia.

• Vitrectomia. En casos severs, es fa una cirurgia per eliminar el gel vitri patològic i completar el tractament amb làser. És una cirurgia ambulatòria i es realitza amb anestèsia local.

A més dels tractaments mèdics, adoptar un estil de vida saludable és essencial. Mantenir una dieta equilibrada i realitzar activitat física de manera regular són mesures preventives efectives. Reduir el consum de sucres, greixos saturats i aliments processats pot ajudar a controlar la diabetis i, conseqüentment, protegir la salut visual.

La retinopatia diabètica és una afecció manejable si es detecta i tracta a temps. Un enfocament proactiu mitjançant revisions oftalmològiques regulars i un bon control de la glucèmia permet als pacients minimitzar el risc de complicacions oculars i preservar la seva qualitat de vida.

Dr. Santiago Abengoechea, oftalmòleg del Centre d'Oftalmologia Barraquer