Mussols, com tractar-los?

09/08/2021

El mussol és una de les patologies més freqüents en oftalmologia. És per això que és important saber-ne la causa, el tractament, i sobretot la prevenció, per a intentar evitar en la mesura del possible que es repeteixi o es cronifiqui.

Si bé no és una malaltia greu, és molesta, dolorosa, i que en algunes ocasions (si s’enquista) precisa de cirurgia.

En les parpelles tenim les glàndules que fabriquen una secreció oliosa necessària per a una correcta salut de la superfície ocular. Aquestes glàndules drenen el seu contingut en el marge palpebral. El mussol és la infecció bacteriana d’una (o més) de les glàndules sebàcies.  

Sol aparèixer com un nòdul, dolorós, vermellós, en el marge palpebral, a vegades inclús s’inflama tota la parpella. En ocasions pot aparèixer un punt de drenatge a la pell, o ferida de la mateixa, i si són mussols interns poden acompanyar-se de secrecions.

Quan estan en fase activa (dolorós, vermell, calent...) el tractament indicat és:

- Calor seca 10 minuts, tres vegades al dia.

- Pomada antibiòtica amb cortisona tòpica de dos a tres vegades al dia.

- Neteja palpebral (amb xampú neutre, o tovalloletes específiques per a la neteja del marge lliure palpebral).

El tractament es realitza entre una i dues setmanes.En algun cas aïllat està indicada la injecció de cortisona local.

La gran majoria de mussols es resolen amb el tractament (inclòs alguns es resolen sols), però en alguns casos, passada la fase aguda, s’enquisten, formant el que s’anomena calazi. És un nòdul, dur i indolor. Si amb el temps es va fent petit, pot arribar a resoldre’s sense tractament, però si no desapareix, la solució serà una petita cirurgia ambulatòria, amb anestesia local per a extirpar-lo.

L’aparició dels mussols moltes vegades està relacionat amb el tipus de pell (acne, rosàcia), blefaritis (inflamació del marge palpebral), nens que precisen correcció òptica i no en porten... o altres patologies oculars que han de ser tractades.

El més important sense dubte és la prevenció. El pacient ha de realitzar unes rutines, i d’aquesta manera evitar que surtin més mussols.

Segons el cas és important la neteja diària del marge palpebral amb xampú o tovalloletes. Una vegada a la setmana o cada dues setmanes, aplicar deu minuts de calor seca i massatge per a exprimir les glàndules. En casos recurrents, amb base rosàcia poden respondre molt bé al tractament amb antibiòtic oral un parell de mesos (i ajudar així a la producció/neteja de la glàndula). I en l’actualitat, per a aquells casos crònics i de difícil maneig amb els tractaments habituals apliquem el tractament IRPL (Intense Regulated Pulsed Light), que consisteix en una estimulació de les glàndules mitjançant llum polsada. És un tractament indolor, no invasiu, i amb molt bons resultats.

Dra. Ainhoa Martínez Grau, oftalmòloga del Centre d'Oftalmologia Barraquer