Lents Orto-k: què són i quan es recomanen?

02/11/2021

Des del departament de contactologia del Centre d´Oftalmologia Barraquer aconsellem l´ús de les lents Orto-k en pacients amb unes condicions i circumstàncies molt concretes. No hi ha una lent perfecta i totes tenen pros i contres. El pacient els ha de conèixer abans de començar a utilitzar qualsevol de les opcions presents al mercat.

Què és l'ortoqueratologia?

Les lents Orto-k, també conegudes com a ortoqueratologia nocturna o informalment com a lents pijama, són usades com un tractament per corregir la graduació del pacient. Aquestes lents es fan servir durant la nit, mentre dormim, i permeten que el pacient no hagi de fer servir ulleres o lents de contacte durant el dia. Aquest és el seu benefici principal en aquells pacients que no toleren altres sistemes de compensació, ja siguin lents toves o rígides permeables al gas d'ús diürn. Es tracta de lents personalitzades per a cada pacient que permeten corregir temporalment la seva graduació mitjançant el modelatge controlat de la superfície corneal.

No hi ha una lent perfecta, totes tenen pros i contres. El pacient els ha de conèixer abans de començar a utilitzar qualsevol de les múltiples opcions del mercat.

Per a quins casos està indicada?

Aquest tipus de lents presenta certs riscos davant de les lents d'ús diari, motiu pel qual és molt important fer controls freqüents que ens permetin revisar l'estabilitat del tractament i els bons hàbits, per evitar alteracions del teixit o infeccions. A causa de la varietat de factors que afecten el seu rendiment, els especialistes recomanen el seu ús en casos particulars:

• Per intolerància a altres dissenys.
• Per pràctiques esportives aquàtiques assídues (qualsevol tipus de lent podria comportar un risc infecciós).
• Quan no és possible una intervenció quirúrgica i el pacient requereix superar unes proves mèdiques que no permeten l'ús de lents de contacte d'ús diürn.
• Per al control miòpic (quan es determina que és la millor opció entre les alternatives de tractament).

El seu bon rendiment dependrà de diferents variables, entre les quals destaquen la correcta manipulació (inserció i retirada), les hores de son del pacient (ideal entre 6-8 hores) i els moviments oculars realitzats durant la nit. També tenen una influència considerable en la seva bona implementació la correcta oclusió de les parpelles mentre dormim, la seva correcta desinfecció i els modelaments de les lents després d'uns mesos d'ús.

I si apareixen efectes adversos?

Tan important és saber què cal fer quan decidim fer servir les lents Orto-k com conèixer les alternatives possibles en el cas que el seu rendiment no sigui l'esperat. Quan sorgeixen efectes adversos durant el seu ús solen ser més complicats de revertir i requereixen més temps de recuperació, si el seguiment no és l'ideal o el pacient triga a comunicar la simptomatologia al contactòleg.

En certs casos, el més adient pot arribar a ser discontinuar-ne l'ús, ja sigui a temps parcial o de manera definitiva. Fer-ne un seguiment periòdic pautat ens permet saber quan s'ha de reemplaçar la lent i ens permet valorar i resoldre situacions, gairebé sempre abans que sorgeixi qualsevol anomalia. Altres alternatives a l'ús de les lents Orto-k, quan no s'han valorat anteriorment, són el canvi a lents diürnes, tant toves com rígides permeables al gas o, en alguns casos, deixar de fer servir lents de contacte si fos necessari.

Eloi Rodríguez

Contactòleg del Centre d’Oftalmologia Barraquer