Es pot tenir miopia i hipermetropia a la vegada?

27/04/2022

• Un mateix ull no pot presentar miopia i hipermetropia a la vegada, però sí astigmatisme juntament amb qualsevol dels dos anteriors.

Existeixen molts dubtes respecte a la compatibilitat dels diferents errors refractius perquè només alguns d'ells poden coexistir en el mateix ull.

D'una banda, la miopia es produeix quan l'ull és massa allargat, quan la còrnia té més curvatura del normal o bé quan el cristal·lí té massa potència òptica. Aquestes alteracions provoquen que els objectes llunyans siguin enfocats per davant de la retina i no sobre ella, originant visió borrosa en el pla llunyà però molt bona definició en la distància curta.

La hipermetropia, d'altra banda, també produeix incapacitat d'enfocar correctament les imatges en la retina. No obstant això, a diferència dels miops, els hipermetrops presenten visió borrosa en el pla més pròxim, ja que l'ull té una longitud menor i enfoca els objectes pròxims per darrere de la retina.

D'aquesta manera, no es pot tenir miopia i hipermetropia en un mateix ull, ja que són defectes refractius contraris. Sí que seria possible que un mateix pacient desenvolupés hipermetropia en un ull i miopia en un altre, encara que és una raresa que succeeix en casos molt minoritaris.

No obstant això, l'astigmatisme sí que pot associar-se tant a miopia com a hipermetropia, ja que aquest defecte de refracció consisteix en el fet que els raigs de llum vertical i horitzontal tenen diferents punts d'enfocament sobre la retina. Un ull amb astigmatisme veu les imatges distorsionades perquè no aconsegueix un enfocament adequat, ni de lluny ni de prop: els objectes poden aparèixer allargassats o més amples, de vegades es confonen les lletres i els números i, fins i tot, alguns cops poden aparèixer ombres al costat dels objectes.

Doctor José Lamarca, oftalmòleg de les àrees de Còrnia i superfície ocular, Cirurgia refractiva i Cataractes del Centre d'Oftalmologia Barraquer.