Com prevenir l’envelliment periocular

13/12/2021

Entrevistem a la doctora Sandra Planella, especialista de l’àrea d’Òrbita i Oculoplastia

— Per què notem tant el pas del temps en la zona periocular?

La pell del contorn dels ulls és la més fina del nostre cos. A mesura que passen els anys i comencen a mostrar-se els primers signes d’envelliment, disminueix la capacitat de produir col·lagen i elastina, i la pell va perdent fermesa i l’estructura que envolta els nostres ulls perd també volum i posició. A més, cada persona parpelleja un promig de 10.000 vegades al llarg d’un dia. Degut a aquest moviment continu, els músculs es debiliten i el greix es mou des de l’òrbita fins a davant produint les bosses palpebrals. Tots aquests canvis sumats als factors externs com el sol, la falta de descans, l’estrès o el consum de tabac, son responsables de que els ulls semblin més petits i adquireixin expressió de cansament o tristesa permanent.

— Què et demanen els pacients al respecte? Quines son les preocupacions estètiques més comunes?

El nostre rostre i, concretament, la nostra mirada son la nostra carta de presentació i determinen molt l’edat que aparentem. Per aquest motiu, cada vegada resulta més comú que tant homes com dones s’interessin per les opcions existents per a rejovenir la mirada. La majoria de pacients que acudeixen al nostre centre estan interessats en la blefaroplàstia (cirurgia de les parpelles) i busquen eliminar les bosses greixoses que han anat apareixent amb el pas del temps i l’excés de pell de les parpelles amb l’objectiu de donar al rostre un aspecte més jove i eliminar els efectes de l’envelliment, del cansament i de l’estrès. També acudeixen a nosaltres pacients que presenten ulleres de en les seves parpelles inferiors (que tenen un component hereditari important, però que poden ser ocasionades així mateix per l’afinament de la pell i el descens del greix a les galtes), o té bosses de greix prominents o busquen solucions per a millorar la pigmentació, l’enfonsament o la textura en aquesta àrea.

— Quines opcions terapèutiques existeixen per a la prevenció de l’envelliment de la pell al voltant dels ulls?

L’envelliment facial no es deté, però els tractaments que existeixen en l’actualitat aconsegueixen que tinguem una pell amb una millor qualitat durant molt més temps.

El primer que recomanem i podem fer és controlar els factors que acceleren el nostre envelliment. Ho podem aconseguir amb les mesures bàsiques per a ajudar a mantenir un aspecte de la nostra pell saludable: la protecció solar (ulleres de sol, cremes protectores, exposició controlada als raigs UV), beure molta aigua diàriament, seguir una dieta variada i equilibrada, dormir les hores necessàries per a recuperar-nos del desgast del dia, fer esport de manera regular i tenir bons hàbits: evitar el tabac i no abusar de l’alcohol.

També la utilització de productes cosmètics ens ajudarà a millorar la textura i la hidratació de la pell. Complements com els antioxidants o els transformadors, com el retinol, faran la seva feina per a que el nostre aspecte llueixi millor durant més temps.

Per a millorar arrugues com les potes de gall, l’entrecella i el front, existeix la coneguda toxina botulínica. Aquest tractament permet atenuar les arrugues sense perdre expressivitat i en una única sessió. Els peelings i el làser, són aliats també per a rejovenir la pell del contorn dels ulls.

I finalment, en aquells pacients amb celles descendides, parpelles superiors caigudes i amb excés de pell o bosses greixoses prominents, ens recolzem en tractaments quirúrgics, la majoria de les vegades combinades en una única cirurgia i així proporcionar una millora en el nostre aspecte i la nostra expressió facial sense perdre la identitat personal.

— Oferiu cremes? O només tractament quirúrgic?

Com a oftalmòlegs oculoplàstics, a més de l’anatomia de les parpelles i la regió periocular, hem de conèixer com s’estructura la pell, com funciona i com envelleix. Per això, sempre individualitzem als nostres pacients en funció del tipus de pell, de les característiques de cada ullera, i en moltes ocasions oferim productes de dermocosmètica adequats per a l’àrea periocular i, si el tipus d’ullera ho indica, també injectem un producte de farciment que és l’àcid hialurònic, i així millorem el contorn i l’enfonsament de l’ullera, suavitzant també la mirada.

— Per què és important posar-se en mans d’un metge oftalmòleg per a cuidar aquesta zona, encara que les preocupacions siguin només estètiques?

Els tractaments per rejovenir la mirada requereixen d’especial perícia, ja que es tracta d’una zona molt delicada, a prop del globus ocular.

Més que qualsevol altre professional, els oftalmòlegs especialitzats en cirurgia oculoplàstica comprenen la complexa anatomia de la regió periocular, la treballen tots els dies i poden ajudar als pacients a revertir els signes de l’envelliment en aquesta regió sense arriscar la salut ocular.

— Com escollir entre tantes opcions? Com és l’assessorament al pacient? De què depèn l’elecció del tractament?

Les parpelles son estructures altament especialitzades i de gran complexitat anatòmica. Per això, en la consulta s’analitza detalladament al pacient. És molt important realitzar un bon diagnòstic i una bona planificació del tractament per aconseguir un resultat satisfactori.

Tant els tractaments no quirúrgics com la cirurgia de parpelles o blefaroplàstia deuen ser molt individualitzats perquè existeixen diferents tècniques i s’ha de seleccionar la més adequada a cada pacient.

— Com son els resultats?

El postoperatori després d’una blefaroplàstia és indolor i la gran majoria de pacients no necessita cap analgèsic. Encara que, en major o menor mesura i durant la primera setmana, existeix la possibilitat de certa inflamació en tots els pacients. Cap destacar que al cap d’una setmana la majoria de pacients no tenen problema per recuperar les seves activitats ‘socials” i vida laboral. Els resultats d’una blefaroplàstia son duradors i es infreqüent que es realitzi aquesta cirurgia per segona vegada al mateix pacient.