Cirurgia de cataractes: pas a pas

11/12/2023

La cirurgia de cataractes, tècnicament coneguda en l'actualitat com a facoemulsificació amb implant de lent intraocular, és el procediment quirúrgic comunament utilitzat per a tractar aquesta patologia. Les cataractes són una opacitat en el cristal·lí que causa visió ennuvolada o borrosa i que, en cas de no ser tractada, provoca pèrdua de visió. La facoemulsificació consisteix a extreure el contingut del cristal·lí opacificat mitjançant ultrasons i reemplaçar-lo per una lent intraocular (LIO) personalitzada per a cada cas.

Preparació:

Abans de la cirurgia, l'especialista realitzarà una avaluació completa dels teus ulls per a descartar altres patologies, valorar la severitat de les cataractes i aconsellar-te sobre la lent intraocular més adequada. En la visita preoperatòria prendrem les mesures de l'ull per a decidir les diòptries de la lent intraocular.

Anestèsia:

La majoria de les cirurgies de cataractes es realitzen sota anestèsia local, cosa que significa que estaràs despert durant l'operació, però el teu ull estarà adormit. Això s'aconsegueix utilitzant gotes anestèsiques o una injecció a la regió periorbital. També rebràs medicaments per a relaxar-te.

Incisió:

L'oftalmòleg farà una petita incisió en la vora de la còrnia. Aquesta incisió permet l'accés al cristal·lí opac.

Facoemulsificació i extracció de cataracta:

S'utilitza un dispositiu anomenat facoemulsificador per a fragmentar i aspirar el nucli de la cataracta opaca. Aquest facoemusificador empra energia ultrasònica que trenca el cristal·lí en petits fragments que es van aspirant.

Implant de lent intraocular:

Una vegada s'ha buidat i netejat fins a quedar transparent tot el sac del cristal·lí, s'injecta una lent intraocular, quedant implantada en la càpsula del cristal·lí. La LIO reemplaça la funció del cristal·lí natural permetent que la llum s'enfoqui adequadament en la retina.

Actualment estem col·locant les lents intraoculars plegables que poden ser de diferents tipus:

• LIO monofocals: Permeten una excel·lent qualitat de visió, però solament tenen un punt d'enfocament, amb la qual cosa s'utilitzen per a pacients als qui no els importi portar ulleres per a veure a distàncies curtes.
• LIO trifocals: Tenen tres focus que permeten al pacient veure bé de lluny, a mitjana i a curta distància.
• LIO de rang estès: Permeten veure correctament tant en visió llunyana com en visió intermèdia.

Tancament de la incisió:

La incisió en la còrnia és valvulada i no requerirà punts de sutura, es tanca amb hidratació de les seves vores.

Postoperatori:

Després de la cirurgia, t'instil·larem uns col·liris, col·locarem una bena o escut per a protegir l'ull i rebràs instruccions específiques per a la cura postoperatòria. És fonamental seguir les indicacions de l'oftalmòleg quant a l'aplicació de gotes oculars i el seguiment postoperatori.

La cirurgia de cataractes es realitza generalment primer en un ull, i al cap d'uns dies es practica en l'altre ull. És un procediment segur i efectiu que generalment es realitza en un entorn ambulatori i dura aproximadament 10-30 minuts per ull, depenent de la complexitat del cas. El pacient se’n va a casa immediatament després de la intervenció. L'endemà li destapem l'ull i comença un tractament amb antibiòtics i antiinflamatoris que dura poques setmanes.

La recuperació sol ser ràpida i la majoria de les persones experimenten una millora significativa en la seva visió després de la cirurgia. No obstant això, és essencial seguir les recomanacions de l'oftalmòleg per a assegurar una recuperació reeixida.

Dra. Elena Barraquer, oftalmòloga del Centre d'Oftalmologia Barraquer